Rupture du ligament croisé antérieur (LCA)
Quels sont les symptômes ?
- Une douleur soudaine et intense au niveau du genou
- Un « craquement » au moment de la blessure
- Un gonflement rapide, des difficultés à bouger et marcher
- Une sensation d’instabilité du genou, comme s’il pouvait « lâcher »
Pourquoi est-ce important de consulter ?
Quels sont les traitements possibles ?
Il existe plusieurs options de traitement, qui dépendront des symptômes, de l’âge, des pratiques sportives et de la gravité de la lésion :- La rééducation permet de renforcer les muscles autour du genou pour améliorer sa stabilité. Parfois, ce traitement seul suffit à retrouver une bonne qualité de vie et les activités sportives
- La chirurgie peut être proposée pour reconstruire le ligament, soit d’emblée soit après une période de rééducation. L’opération n’est jamais obligatoire en urgence.
En quoi consiste la chirurgie du LCA ?
Un renfort sur le côté, associé au nouveau LCA, permet de stabiliser le genou notamment dans les mouvements de rotation. Il remplace le ligament antéro-latéral (LAL), qui se casse très souvent en même temps que le LCA.
Pour reconstruire ces ligaments, le plus souvent on utilise deux tendons de la patte d’oie : le semi-tendineux et le gracilis. Après la cicatrisation, il peut rester une certaine faiblesse des ischio-jambiers avec des conséquences très limitées sur les performances sportives.
Et après l’opération ?
L’opération se déroule le plus souvent en ambulatoire. Au retour à la maison, il faut compter une quinzaine de jours à la maison, avec du repos et de la glace sur le genou. La marche est autorisée, avec des béquilles en protection, mais il faut laisser le temps au genou de se remettre et dégonfler.
Après la chirurgie, une période de rééducation est essentielle. Elle comprendra des exercices progressifs pour renforcer les muscles, retrouver la mobilité et la stabilité du genou. Ces exercices seront faits avec un.e kinésithérapeute en cabinet 3 à 4 fois par semaine, ou au centre de rééducation en hôpital de jour. Il y aura également des exercices à faire tous les jours à la maison pour maintenir les progrès musculaires.
En général, il est possible de conduire une voiture et reprendre un travail de bureau au bout de 4 à 6 semaines. Les personnes ayant un travail très physique ont souvent besoin de 3 à 6 mois de rééducation avant la reprise du travail.
Quand peut-on reprendre le sport?
La durée de la rééducation varie d’un patient à l’autre, mais elle nécessite minimum 6 mois. En fonction des objectifs sportifs, la période de ré-athlétisation peut encore durer plusieurs mois. Le suivi rapproché, les bilans musculaires et les programmes spécialement adaptés avec kinésithérapeute et médecin du sport permettent à beaucoup de sportifs de reprendre leur sport au même niveau.
